刷到牙肉出血，最常見的錯誤是立即避開那個位置。結果牙菌膜繼續累積，紅腫更難改善。箍牙期間，托槽、鋼線、附件和牙套邊緣都會增加清潔死角；香港衞生署提醒，口腔清潔不足可引致蛀牙、脫鈣白斑及牙周問題。

先分清三個警號

牙肉出血常伴隨紅、腫和刷牙時敏感，可能與牙菌膜引起的牙齦炎有關；但持續單一位置流血、明顯腫塊或牙齒鬆動需要牙醫檢查。托槽周圍的粉白或啞色斑點可能是早期脫鈣，不一定只是食物漬；越早處理清潔和氟化物風險因素，越有機會避免進一步蛀蝕。持續口氣也不應只靠漱口水遮蓋，應檢查舌苔、牙縫、牙肉和蛀牙。

固定牙箍：把清潔拆成三個方向

使用軟毛牙刷，先沿牙肉邊緣，再清潔托槽上方和下方，最後刷咬合面及內側。牙縫刷可伸入鋼線下及托槽旁，但尺寸應合適，避免硬塞；牙線穿引器或矯正專用牙線可清潔牙與牙之間。是否需要含氟漱口水及何時使用，應按牙醫建議，不要把漱口水當成刷牙替代品。

刷牙後用鏡子檢查托槽四周是否仍有白色黏膜或食物。若某位置反覆卡住，可在覆診時請牙醫或牙齒衞生員示範角度，而不是不斷用力磨。

透明牙套：牙齒和牙套都要乾淨

每次戴回牙套前，先按牙醫指示清潔牙齒；含糖或酸性飲品留在牙套內，會延長牙面接觸時間。牙套應用合適方法清洗，避免熱水令物料變形，也不要用有磨蝕性的牙膏大力擦。若無法即時刷牙，可先用清水漱口及清潔牙套，稍後補做完整清潔；具體做法以你的牙醫指示為準。

飲食習慣比「戒糖」兩字更具體

問題不只是一天吃了多少糖，還包括進食頻率。長時間慢慢喝甜飲、頻密零食或戴着牙套喝含糖飲品，會令牙齒反覆處於酸性環境。可把甜食集中在正餐，日常以清水為主；固定牙箍人士也要避開容易令托槽脫落的硬黏食物。

甚麼情況要提早覆診？

牙肉出血超過一至兩星期仍無改善、出現腫痛或流膿、白斑範圍增加、牙痛、持續口氣、托槽脫落或牙套邊緣割傷，都應聯絡牙醫。若有面部腫脹、發燒、吞嚥或呼吸困難，應盡快接受緊急評估。

常見問題

流血時是否要停用牙線？

不要因少量出血便完全停止清潔，但手法要溫和。若出血持續、疼痛或你不確定原因，安排牙醫檢查；專業潔牙或牙周處理的需要因人而異。

白斑可以靠美白去除嗎？

白斑可能涉及脫鈣、色澤差異或其他原因，美白不等於修復脫鈣。應先由牙醫判斷，再討論氟化物、樹脂滲透或其他選項。

本文只供一般教育，不能代替牙科檢查及個人清潔指導。

Sources: 香港衞生署：牙齒矯正資訊; 香港中文大學牙科常見問題